post

 

الدكتور أسامة علي فاخري

هو عبارة عن زيادة تجمع السوائل في الركبة(تورم شديد)

الانصباب يشمل عدة انواع وذلك حسب السبب المؤدي للانصباب

الشكل الأشيع هو: انصباب الركبة #الرضي# (التالي لرض متوسط او عالي الطاقة).. والذي يترافق مع اذية في البنى ضمن مفصل الركبة مما يؤدي لحدوث نزف ضمن الركبة

اهم الأسباب التي تؤدي للانصباب :

* كسور السطوح المفصلية (سطح العظام المكونة للمفصل)

* أذية الأربطة (المتصالبة الأمامي او الخلفي)

* اذية الغضاريف (الهلالية الأنسي او الوحشي)

وأخيرا أذيات النسج الرخوة كالأوتار والأربطة الجانبية.

النوع الثاني الأقل شيوعا من الانصباب هو الانصباب #العفوي(غير رضي)… والذي يحدث بشكل عفوي مترافقا مع حدوث التهاب إما تنكسي (ويحدث عند المسنين) أو… خمجي(جرثومي) او.. التهابي (في سياق التهاب المفاصل الالتهابي الغير خمجي) .

امثلة على التهاب المفاصل الالتهابي : التهاب المفاصل الرثواني(الروماتيزم) ، التهاب المفاصل سلبي المصل (التهاب الفقار اللاصق)… التهاب المفاصل البلوري (النقرس [ تراكم بلورات حمض البول ضمن المفصل] ،التهاب المفصل النقرسي الكاذب… او في سياق بعض امراض المناعة الذاتية… الخ

كيفيك التعامل مع الانصباب….

الانصباب الرضي الشديد يعالج بالبزل (سحب الورم الدموي المتشكل بحجم كبير…) وذلك لإراحة المفصل وتخفيف التوتر داخله… مما يعطي المريض شعورا بالراحة.. وتخفيف الضغط والألم الناجم عنه.. والقدرة على زيادة مدى الحركة.. بالأخص بالبسط بعد عملية البزل يثبت المفصل بجبيرة جبسية لإراحته من تطبيق فرط الجهد المسبب بالحركة

اما الانصباب الخفيف والمتوسط الشدة… فيترك للمراقبة مع تطبيق رباط ضاغط للتقليل من زيادة الانصباب

كذلك بالنسبة للانصباب العفوي (الذي يحدث في سياق التهاب المفاصل)… يتم التعامل معه بحسب شدته والأعراض التي يسببها البزل (للانصباب الشديد الكمية)

الا في الحالات التي تستدعي البزل بهدف تحليل السائل المفصلي (زرع جرثومي وتحسس)